臨床眼科73巻7号

2019年07月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

前眼部光干渉断層装置CASIA2を用いた水晶体の傾斜と偏心の検討

著者： 五藤智子¹ 鄭暁東¹² 中岡弓¹ 白石敦² 本山真希¹

所属機関： ¹はなみずき眼科 ²愛媛大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.955 - P.961

要約　目的：前眼部光干渉断層装置CASIA2の応用によって生体における水晶体の形態解析が可能となった。白内障手術症例における水晶体の傾斜と偏心について報告する。

対象と方法：はなみずき眼科において，白内障手術連続症例120例230眼（平均年齢73.2±8.4歳）を検討した。術前視力，眼圧，等価球面，眼軸長（OA-2000，Tomey）を計測した。また，CASIA2（Tomey）は白内障術前モードにて撮影し，前房深度，前房幅，水晶体厚，水晶体の傾斜と偏心を計測した。水晶体の傾斜と偏心への関与因子について多変量相関解析（JMP ver. 14）を行った。

結果：男性54例102眼，女性66例118眼を検討した。性差は，眼軸において男性が有意に長かった（p＝0.015）。水晶体の平均傾斜は4.6±1.5°で，方位は231.1±98.7°であった。傾斜は年齢と有意に正の相関（Spearman's rank correlation coefficient r＝0.211，p＝0.034），眼軸長と負の相関（r＝−0.3475，p＝0.004）を示した。水晶体の平均偏心は0.15±0.08mmで，方位は188.9±100.4°であった。偏心は年齢と有意に正の相関（r＝0.2401，p＝0.016），前房深度と負の相関（r＝−0.222，p＝0.025）を示した。傾斜度と偏心量とが有意に正の相関を示した（r＝0.451，p＜0.001）。

結論：CASIA2による水晶体の形態解析が可能であった。水晶体の傾斜と偏心は加齢によって増加する一方，眼軸長および前房深度にも相関する可能性を示唆した。

参考文献

1）Arbelaez MC, Vidal C, Arba-Mosquera S：Clinical outcomes of corneal vertex versus central pupil reference with aberration-free ablation strategies and LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci 49：5287-5288, 2008

2）後藤憲仁：前眼部OCTを用いた水晶体・眼内レンズ解析．眼科手術30：83-86，2017

3）前田直之：前眼部光干渉断層計．眼科58：671-676，2016

4）上野勇太：前眼部OCT．あたらしい眼科33：241-249，2016

5）玉置明野・小島隆司：白内障術前後の水晶体・眼内レンズの傾斜と偏心．あたらしい眼科34：1139-1140，2017

6）Kimura S, Morizane Y, Shiode Y et al：Assessment of tilt and decentration of crystalline lens and intraocular lens relative to the corneal topographic axis using anterior segment optical coherence tomography. PLOS One 12：e0184066, 2017

crystalline lens measurements with novel swept-source optical coherent tomography：an investigation on variability of measurement. BMJ Open Ophthalmol 3：e000058. doi：10.1136, 2017

8）鄭　暁東・五藤智子・中岡　弓：前眼部光干渉断層計CASIA2による3焦点眼内レンズFinevisionの傾斜と偏心の検討．IOL & RS（in press）

9）Hu CY, Jian JH, Cheng YP et al：Analysis of crystalline lens position. J Cataract Refract Surg 32：599-603, 2006

10）Bennett AG, Rabbetts RB：Bennett and Rabbetts' Clinical Visual Optics. 3rd ed. Butterworth-Heinemann, Oxford, 1998