臨床眼科73巻8号

2019年08月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

MPO-ANCA陽性に伴った虚血性視神経症の1例

著者： 安武正治郎¹ 二出川弘樹¹ 岩西宏樹¹ 雑賀司珠也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学附属病院眼科学教室

ページ範囲：P.1052 - P.1058

要約　目的：MPO-ANCA陽性高齢男性の片眼前部虚血性視神経症（AION）のみを呈し，他臓器に血管炎を認めず経過した1例を経験したため報告する。

症例：患者は80歳，男性。1か月前から前額〜側頭，側頸，腰背部に軽度の鈍痛が持続し，左眼視野の中心に暗点を自覚し前医を受診した。左眼の視力低下，水平半盲を認めAION疑いで当科を紹介され受診となった。左眼は矯正視力0.1，RAPD陽性，視神経乳頭発赤腫脹を認めた。血液検査での炎症反応高値から巨細胞性動脈炎によるAIONを疑ったが，後日MPO-ANCA陽性を示しMPO-ANCA関連血管炎によるAIONの診断となった。全身検査で他臓器に血管炎症状はなかった。ステロイド療法を開始し，左視力は0.4まで回復したが視野障害の改善はなかった。ステロイドを漸減し現在までにAIONの再発，他臓器の炎症所見およびMPO-ANCA値の上昇はない。

結論：AIONの診断および治療に際しては，巨細胞性動脈炎の有無だけではなく，MPO-ANCA血管炎の可能性にも留意し，検査および治療することが重要である。

参考文献

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