臨床眼科73巻8号

2019年08月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

非典型的な所見がみられた急性網膜壊死の1例

著者： 前田敦史¹ 尾辻剛¹ 三木克朗¹ 小池直子¹ 西村哲哉¹ 髙橋寛二²

所属機関： ¹関西医科大学総合医療センター眼科 ²関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1060 - P.1065

要約　症例：69歳，女性。1か月前からの視力低下を主訴に近医眼科を受診した。右眼ぶどう膜炎を疑われ当院に紹介受診となった。既往歴には化学療法中のS状結腸癌がある。

所見：初診時，右眼矯正視力0.06，右眼に前部ぶどう膜炎，硝子体混濁，網膜動脈炎，視神経萎縮を認めたため急性網膜壊死を疑ったが，網膜の滲出斑はなかった。前房水のポリメラーゼ連鎖反応で水痘・帯状疱疹ウイルスが検出された。外科との調整に時間がかかり，初診から約2週間後の入院となった。入院時には右眼視力は光覚弁まで低下し，網膜全剝離の状態であった。アシクロビル点滴加療を開始のうえ，右眼硝子体手術＋水晶体再建術＋輪状締結術＋シリコーンオイルタンポナーデを施行した。術後，光干渉断層計で，進行性網膜外層壊死に特徴的である網膜外層の消失を認めた。

結論：本症例において，典型的な急性網膜壊死にしては比較的眼炎症所見が軽度であり，一部進行性網膜外層壊死の特徴もあった。

参考文献

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