臨床眼科73巻9号

2019年09月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

眼瞼結膜下に黒色真菌感染を再燃した1例

著者： 深澤優輝子¹ 佐々木悟² 鈴木博義² 針谷春菜¹ 野呂充¹

所属機関： ¹国立病院機構仙台医療センター眼科 ²国立病院機構仙台医療センター臨床検査科

ページ範囲：P.1159 - P.1162

要約　目的：眼瞼結膜下に黒色真菌感染を再燃した症例を報告する。

症例：47歳，男性。37歳時にHIV感染症と診断され，40歳時よりAIDSとして加療が開始された。44歳時に左眼の充血と左下眼瞼結膜に黒色腫瘤が出現し，精査加療目的で当科へ紹介され初診となった。47歳時に所見が再燃したと訴え再来した。

所見：初診時，左下眼瞼結膜の著明な充血を認め，瞼結膜下に黒色腫瘤を認めた。腫瘤の周囲には結膜下結石を多数認め，黒色腫瘤は一部が瞼結膜から露出していた。黒色腫瘤は細菌検査および鏡検の結果，黒色真菌と判明した。再燃時，原因となった黒色真菌はExophiala dermatitidisであると同定された。

結論：免疫能低下状態にある患者において，眼瞼結膜下に黒色真菌感染を繰り返す症例が存在する。

参考文献

1）山口英世：病原真菌と真菌症．改定4版．250-246，南山堂，東京，2007

2）福嶋孝吉：真菌症．改定版．460-467，金原出版，東京，1992

による角膜真菌症の1例．あたらしい眼科13：767-770，1996

属による角膜真菌症の2例．臨眼58：65-69，2004

による非定型的な角膜真菌症の1例．眼紀53：295-298，2002

による角膜真菌症の1例．眼臨95：900-902，2001

による角膜真菌症．あたらしい眼科19：649-652，2002

8）柴　智子・菅野俊雄・野呂　充・他：黒色真菌が原因と思われる真菌性眼内炎の1症例．眼臨90：1473，1996

9）Li EY, Yuen HK, Lung DC：Subconjunctival mycetoma as an unusual cause of tears with black deposits. Arch Ophthalmol 128：1371-1372, 2010

10）高沢朗子・森山昌樹・堤　寛・他：眼瞼結膜下に黒色真菌感染を認めた1例．眼臨99：57-58，2005

11）宮治　誠・西村和子：住まいとカビの病原性．46-50，八坂書房，東京，2009

12）西村和子：Microbiology and Culture Collections．日本微生物資源学会誌25：63-65，2009