臨床眼科73巻9号

2019年09月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

眼窩先端部症候群と顔面神経麻痺を生じた悪性リンパ腫の1例

著者： 岸本典子¹ 藤井千晶¹ 古瀬尚² 大山明子³ 宍戸奈美³ 大山矩史⁴ 新谷大悟⁴ 大月洋⁵

所属機関： ¹井原市立井原市民病院眼科 ²川崎医科大学総合医療センター眼科 ³大山眼科 ⁴岡山市立市民病院血液内科 ⁵岡山済生会総合病院眼科

ページ範囲：P.1169 - P.1174

要約　目的：眼窩初発で経過中に中枢神経系以外の臓器（頸部リンパ節）に生じた，びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫（DLBCL）の症例報告。

症例：88歳，女性。左側動眼神経不全麻痺による複視と眼瞼下垂が出現するも自然軽快した。数か月後に，左側の外転神経，動眼神経，滑車神経，三叉神経，視神経，顔面神経障害による症状が出現した。造影T1強調MRI画像で左眼窩，海綿静脈洞，中頭蓋窩に病変が検出された。右鎖骨上窩リンパ節生検による病理組織検査で，DLBCL（アン・アーバー病期分類：Stage ⅡA）と診断され，化学療法が施行されたが，間質性肺炎を併発し死亡した。

結論：多発脳神経障害をきたす眼窩および海綿静脈洞病変では，悪性リンパ腫も念頭に置き，積極的に全身病変の検索を行うべきである。

参考文献

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