臨床眼科73巻9号

2019年09月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

アバンシィ^TM YP2.2R（NS1）の術後屈折値の経時的変化

著者： 桃﨑加央里¹ 岩切亮¹ 中尾功² 江内田寛²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構嬉野医療センター眼科 ²佐賀大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.1203 - P.1209

要約　目的：新しい眼内レンズ（IOL）のより正確な選択のために術後屈折誤差について検討し，パーソナルA定数を算出する。

対象と方法：対象は2017年2月〜12月の10か月間にアバンシィプリロード1P（YP2.2R：NS1）を使用し，白内障手術を行った32例56眼。眼軸長はUD-6000のAモードで測定した。度数計算式はSRK/T式を使用し，A定数は118.6を用い，目標屈折値を算出した。完全矯正の等価球面度数と，目標屈折値の差を屈折誤差とした。術後1週間，1か月，3か月の各時期における屈折誤差を算出し，3群間に有意差がないか検討した。統計学的解析には，クラスカル・ウォリス検定を用いた。術後各時期における等価球面度数と目標屈折値との間に有意差があるかを検討した。統計学的解析には，ウィルコクソンの符号付順位和検定を用いた。また，術後1か月の値を用いてパーソナルA定数を算出した。

結果：平均眼軸長は23.35±1.0mmであった。NS1の術後屈折誤差平均値（絶対値平均値）は術後1週間−0.43±0.43（0.50±0.35）D，術後1か月−0.41±0.46（0.49±0.37）D，術後3か月−0.36±0.47（0.48±0.34）Dとなり，それぞれ3群間に有意差はなかった。目標屈折値と術後の等価球面度数を比較すると，3群とも有意差をもって近視化していた（すべてp＜0.01）。パーソナルA定数は118.28であった。

結論：新しいIOLのより正確な選択を行うためには，推奨A定数を使用し，挿入した場合誤差が生じることもあるため，術後の検証による補正も重要である。

参考文献

1）飯田嘉彦：眼内レンズの計算式の選択と注意点．MB OCULISTA 45：48-55，2016

2）外山　琢・昌原英隆・北　直史・他：新しい光干渉式眼軸長測定装置（OA-1000）における眼軸長測定と術後屈折誤差の検討．あたらしい眼科28：723-726，2011

3）山本真由：白内障手術後の屈折誤差の要因と対策．IOL & RS 20：329-332，2006

4）福山　誠：白内障術後屈折誤差の対処法．あたらしい眼科19：299-303，2002

5）都村豊弘・野本浩之・山地英孝：新しい眼内レンズSS-60YGの術中術後屈折誤差と個別A定数．臨眼70：973-979，2016

6）上田知慕里・中内正志・佐々木奈々・他：光学式眼軸長測定装置の眼内レンズ度数予測精度の検討：超音波Aモード法と比較して．松仁会医学誌49：110-117，2010

と超音波A-mode法の比較．日本視能訓練士協会誌32：151-155，2003

用A定数の設定方法とその精度．IOL & RS 19：74-79，2006