臨床眼科74巻10号

2020年10月発行

連載 眼炎症外来の事件簿・Case26

白内障手術後に硝子体混濁をきたした症例

著者： 原田陽介¹

所属機関： ¹広島大学大学院医系科学研究科視覚病態学

ページ範囲：P.1208 - P.1212

患者：77歳，男性

主訴：左眼視力低下

既往歴：関節リウマチでプレドニゾロン，およびメトトレキサートを内服中であった。また，前立腺肥大，右三叉神経第1枝帯状疱疹，右眼正常眼圧緑内障の既往があった。さらに右眼網膜分枝静脈閉塞症（branch retinal vein occlusion：BRVO）による硝子体出血のため8年前に白内障手術併用硝子体手術を施行されていた。

現病歴：もともと両眼にドライアイがあり，10年以上前から近医眼科に定期的に通院していた。右眼は8年前にBRVOによる硝子体出血をきたし，硝子体手術（白内障手術併用）を施行されている。1年前に左眼白内障による視力低下があり，近医で白内障手術が施行された。術後左眼矯正視力は（0.6）から（1.0）に改善するも，前房内炎症は遷延し術後1週間で左眼硝子体混濁が出現した。その後も硝子体混濁は改善せず，白内障手術後7か月で蛍光眼底造影検査をしたところ網膜血管炎も疑われたため，プレドニゾロン30mg内服を開始した。しかし，前房内炎症および硝子体混濁は改善しなかった。左眼白内障手術から9か月後，左眼の精査加療目的で広島大学病院眼科（以下，当科）に紹介され受診した。

参考文献

1）Wensing B, de Groot-Mijnes JD, Rothova A：Necrotizing and nonnecrotizing variants of herpetic uveitis with posterior segment involvement. Arch Ophthalmol 129：403-408, 2011

2）Mak CY, Sin HP, Ho M et al：Brelen ME. Bilateral acute retinal necrosis after bilateral cataract surgery in an immunocompromised patient：a case report. Int Ophthalmol 38：1329-1332, 2018

3）吉田　淳・蕪城俊克：硝子体サンプルの解析結果の読み方（解説/特集）．眼科グラフィック6：390-395，2017