臨床眼科74巻10号

2020年10月発行

臨床報告

両眼性脈絡膜皺襞に伴う後天性遠視化の1例

著者： 矢田奈々¹² 安川力¹ 久保田敏信³ 篠島亜里⁴ 小椋祐一郎¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科視覚科学 ²泰玄会病院眼科 ³名古屋医療センター眼科 ⁴慶應義塾大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1216 - P.1220

文献概要

要約　目的：両眼性に脈絡膜皺襞を認め，遠視化を伴った1例を報告する。

症例：61歳，男性。元来，近視用の眼鏡を装用していたが，最近，急に遠視寄りになり，眼鏡が不要になったため，原因精査希望で近医を受診した。

所見：両眼の遠視化と眼底後極部に水平方向に走る脈絡膜皺襞を認めた。低眼圧を認めず，他院にてCT・MRIを施行したが眼窩に腫瘤性および炎症性病変を認めなかった。頭蓋内，副鼻腔にも脳血管障害その他の占拠性病変を認めず，原因不明にて当院にさらなる精査目的で紹介された。当院初診時の視力は右0.9（1.2），左1.0（1.5），等価球面度数で右＋0.25D，左−0.50D，眼軸長右22.8mm，左23.2mmであった。Bモードで眼球後壁の平坦化と視神経周囲のくも膜下腔の拡大を認めた。フルオレセイン蛍光眼底造影では皺襞に一致した淡い過蛍光のほか，インドシアニングリーン蛍光眼底造影にて視神経乳頭周囲に放射状に伸びる低蛍光の線条を認め，それに沿って眼底自発蛍光の斑状過蛍光を認めた。眼症状は固定し，頭痛その他の全身症状もなく，CT・MRIで頭蓋内病変を認めないため，髄液検査は希望されず脳脊髄圧亢進の有無は不明である。

結論：原因疾患を認めない両眼性の脈絡膜皺襞に伴う遠視化の1症例を経験した。両眼性の特発性脈絡膜皺襞による後天性遠視化の報告は海外に数十例あり，良性とされているが，発症メカニズムが不明で経過もまちまちなため，注意して経過観察する必要がある。

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