臨床眼科74巻10号

2020年10月発行

臨床報告

眼内レンズ強膜内固定術の術後成績

著者： 難波倫江¹ 加藤睦子¹ 中山正¹ 木下悠十¹

所属機関： ¹岡山赤十字病院眼科

ページ範囲：P.1228 - P.1234

要約　目的：当院におけるT-fixation techniqueによる眼内レンズ（IOL）強膜内固定術の術後成績を後ろ向きに検討し，通常の囊内固定と成績を比較検討する。

対象と方法：岡山赤十字病院において，T-fixation techniqueでIOL強膜内固定術を行った22症例25眼を検討した。また，その僚眼に通常のIOL囊内固定が行うことができた13眼を比較対象とした。手術方法は，IOL支持部を25 G硝子体鑷子を用いて眼外へ抜き出し，強膜トンネル内に挿入した。

結果：視力は全例で改善し，logMAR視力平均0.59±0.56から0.22±0.39と有意であった（p＜0.05）。屈折誤差は−0.64±1.36であった。IOL傾斜は強膜内固定術で平均6.8±4.4°，囊内固定4.4±2.1°で有意差はなかったが（p＝0.09），IOL偏心は強膜内固定術で平均0.60±0.50mm，囊内固定は0.29±0.21mmと強膜内固定で有意に大きかった（p＜0.05）。術後合併症として，5眼（20％）に硝子体出血，3眼（12％）に低眼圧，1眼（4％）に一時的な高眼圧，1眼（4％）にIOL支持部の結膜下脱出がみられた。

結論：IOL強膜内固定術は僚眼のIOL囊内固定と比較して，IOL傾斜は有意差はなかったが，IOL偏心が有意に大きかった。今後は，屈折誤差や傾斜および偏心をさらに最小限にするべく，手術手技や固定位置の工夫などをしていくことが重要である。

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