臨床眼科74巻10号

2020年10月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

線維柱帯切除術による眼圧変化と視神経乳頭周囲の網膜視神経線維層微小循環の変化

著者： 森春樹¹ 妹尾正¹ 原岳² 橋本尚子² 本山祐大² 大河原百合子² 成田正弥² 伊野田悟³

所属機関： ¹獨協医科大学眼科学教室 ²原眼科病院 ³自治医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.1273 - P.1278

要約　目的：線維柱帯切除術による眼圧変化が視神経乳頭周囲の網膜視神経線維層（RNFL）の微小循環に与える影響を検討する。

対象と方法：原眼科病院で線維柱帯切除術を行った41眼で，年齢は70.0±10.1歳。視神経乳頭周囲のRNFL内微小循環は，ZEISS社のCirrus-HD OCTのAngioplex for ONHで測定したcapillary perfusion値（P値，毛細血管密度）とcapillary flux index値（F値，血管血流速度）（ともに上方，耳側，下方，鼻側，INDEX）を使用し，術前1か月以内と術後2週間前後の各値を対応のあるt検定で比較した。また，術前と術後の耳側のP値とF値の変化量を多変量解析した。いずれも有意水準をp＜0.05とした。

結果：術前の平均眼圧は21.8mmHg，術後は12.3mmHgであった。P値は耳側が41.4±2.8％から42.9±3.8％，P INDEXが37.8±2.7％から38.5±2.6％と有意に上昇していた。F値は耳側が0.32±0.043から0.301±0.040，下方が0.312±0.039から0.298±0.038，鼻側が0.318±0.044から0.302±0.040，F INDEXが0.316±0.040から0.300±0.037と有意に減少していた。術前と術後の耳側のP値とF値の変化量を多変量解析した結果，P値，F値の変化量と眼圧差との有意な相関はなく，F値の変化量は術前F値が高いほど減少していた。

結論：線維柱帯切除術後の眼圧下降により，P値は増加しF値は低下する傾向があった。P値，F値の変化量は眼圧変化と相関せず，一時的な眼圧の急激な変化には強く影響されないことが示された。術前F値が高いほどF値の変化量は減少していたが，眼圧下降により血管面積が増え，それに伴いF値が減り，血流量全体としては術前後で大きく変化してない可能性がある。

参考文献

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