臨床眼科74巻11号

2020年10月発行

増刊号 すべて見せます！　患者説明・同意書マニュアル—［特別Web付録］説明書・同意書の実例99点 6　斜視弱視

斜視手術—調節糸法

著者： 古森美和¹

所属機関： ¹浜松医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.94 - P.95

手術・治療の概要

　調節糸法は，手術後の眼位に応じて再度術量を変化させる斜視手術法である。本法を用いることで，より正確な眼位矯正が可能となる。全身麻酔で斜視手術を行い，調節糸を設置して覚醒後に局所麻酔で調整を行う方法と，局所麻酔で斜視手術を行いながら，術中に調整を行う方法がある。

　適応となるのは，斜視手術のなかでも術後効果の予想が難しい場合（再手術症例，甲状腺眼症，大角度の斜視角を有する症例，眼窩壁骨折や筋断裂などの外傷後の症例など）や，通常よりも正確な矯正が必要な場合（微小角斜視，上下斜視，回旋斜視や，融像幅が小さい症例，複視を訴える症例など）である。局所麻酔での調整ができない小児や精神発達遅滞，先端恐怖症や閉所恐怖症，痛みに耐えられないなどの症例は適応外となる。調節糸法を予定する場合は，術前に詳細な問診や説明を行い，適応を判断する必要がある。

参考文献

1）根岸貴志：あたらしい眼科33（臨増）：129-32，2016