臨床眼科74巻11号

2020年10月発行

増刊号 すべて見せます！　患者説明・同意書マニュアル—［特別Web付録］説明書・同意書の実例99点 9　ぶどう膜炎

インフリキシマブ（レミケード^®）

著者： 竹内正樹¹ 桐野洋平²

所属機関： ¹横浜市立大学医学部眼科学教室 ²横浜市立大学大学院医学研究科幹細胞免疫制御内科学

ページ範囲：P.161 - P.163

治療法の概要

　インフリキシマブ（レミケード^®）は，アダリムマブ（ヒュミラ^®）とともに眼科領域で用いられる生物学的製剤である。生物学的製剤とは，バイオテクノロジーを応用して生成された生体の分子を標的とする治療薬である。レミケード^®はキメラ型抗腫瘍壊死因子（TNF）抗体であり，マウス由来のFab領域とヒト由来のFc領域からなる。わが国では，2007年にBehçet病による難治性網膜ぶどう膜炎の治療薬として承認された。

　Behçet病は口腔内潰瘍，ぶどう膜炎，皮膚病変，外陰部潰瘍を4主症状とする原因不明の炎症性疾患であり，その他にも関節炎，消化器症状，中枢神経病変，血管炎など全身の諸臓器に炎症を引き起こす。眼症状としては，発作性に漿液性のぶどう膜炎を呈し，典型例では前房蓄膿がみられる。たび重なる眼炎症発作により不可逆的な傷害となり，患者の視機能は徐々に低下し，重症例では失明に至る。レミケード^®が用いられる以前には，眼炎症発作のコントロールに難渋する症例も多く，発症10年後の最高矯正視力は平均0.1程度まで低下していた^1）。

参考文献

1）Kaburaki T et al：Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 248：709-714, 2010

2）日本眼炎症学会TNF阻害薬使用検討委員会．非感染性ぶどう膜炎に対するTNF阻害薬使用指針および安全対策マニュアル（第2版）．2019

3）Ducourau E et al：Arthritis Res Ther 13：R105, 2011