臨床眼科74巻11号

2020年10月発行

増刊号 すべて見せます！　患者説明・同意書マニュアル—［特別Web付録］説明書・同意書の実例99点 10　白内障

トーリック眼内レンズ

著者： 長谷川優実¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系眼科

ページ範囲：P.174 - P.176

手術・治療の概要

　トーリック眼内レンズ（IOL）とは，白内障手術時に乱視矯正も同時に行うことができるIOLである。現在日本で承認されているトーリックIOLは，多焦点IOLも合わせて表1の通りである。術前の角膜乱視に，手術による惹起乱視を加えて，術後の残余乱視を予測し，それに合わせたトーリックモデルと固定軸をカリキュレーターで計算して決定する。カリキュレーターには，各社が公開しているウェブカリキュレーターや，眼軸長測定装置に内蔵されているカリキュレーター，CASIA（TOMEY）などの前眼部解析装置に内蔵されているカリキュレーターなどがある。近年は，角膜後面に平均で0.3Dの倒乱視が存在すること^1,2）が報告され，乱視矯正の精度を向上させるために，角膜後面乱視の予測値を加えた計算式や，角膜後面乱視を実測して計算に用いる方法などが考案されている。

参考文献

1）Ueno Y et al：Ophthalmology 122：1072-1078, 2015

2）Koch DD et al：J Cataract Refract Surg 38：2080-2087, 2012