臨床眼科74巻11号

2020年10月発行

増刊号 すべて見せます！　患者説明・同意書マニュアル—［特別Web付録］説明書・同意書の実例99点 12　網膜硝子体

硝子体手術—増殖糖尿病網膜症

著者： 清水啓史¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究院眼科学教室

ページ範囲：P.226 - P.228

手術・治療の概要

　糖尿病網膜症に対する手術は，増殖性糖尿病網膜症（proliferative diabetic retinopathy：PDR），黄斑浮腫（diabetic macular edema：DME）に対して行う場合に分けられる。

　PDRの病態は，糖尿病による細小血管障害により無灌流領域が出現し，同部に新生血管が生じる。新生血管が破綻すると硝子体出血をきたす。新生血管が線維性血管増殖（fibrovascular proliferation：FVP）を形成し，硝子体とともに網膜を牽引することにより牽引性網膜剝離（traction retinal detachment：TRD）をきたす。時にはTRDに網膜裂孔を併発し，裂孔原性網膜剝離となり，増殖性硝子体網膜症に至ることもある。

参考文献

1）Smith JM et al：Cochrane Database Syst Rev. doi：10.1002/14651858.CD008214.pub3, 2015

2）Yanyali A et al：Retina 27：557-566, 2007

3）Yamamoto T et al：Am J Ophthalmol 135：14-19, 2003

4）Christoforidis JB et al：Retina 33：946-952, 2013