臨床眼科74巻3号

2020年03月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

オルソケラトロジーで角膜潰瘍を生じ視力障害が残存した1例

著者： 太田博之¹ 小菅正太郎¹ 和田悦洋¹ 塚越美奈¹ 恩田秀寿¹

所属機関： ¹昭和大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.291 - P.295

要約　目的：オルソケラトロジー（オルソK）の目的でミラクルレンズ^®を使用し，角膜潰瘍を生じ視力障害を残した症例の報告。

症例：24歳，男性。10年前より近医にてミラクルレンズ^®によるオルソKを開始した。オルソKを開始した当初は定期的な外来受診を継続していたが，最終受診は2年前であった。左眼疼痛，角膜混濁に伴う視力低下を自覚し，前医を受診し，角膜感染症の診断となり，2日後に当院を紹介され受診となった。細菌感染性角膜潰瘍の診断にて，同日より緊急入院した。抗菌薬頻回点眼，散瞳薬点眼，抗菌薬，ステロイド内服，抗菌薬点滴より加療を開始した。約2週間の入院加療にて感染傾向は消失したものの角膜上皮下混濁が残存していた。その後約6か月の経過で中央部角膜上皮下混濁が残存し，視力（0.3）にとどまっている。

結論：オルソKは，安全性の確認の取れている承認レンズの使用が求められる。また，レンズの適正使用の徹底した指導，外来管理が必要である。

参考文献

1）Robertson DM, McCully JP, Cavanagh HD et al：Severe acanthamoeba keratitis after overnight orthokeratology. Eye Contact Lens 33：121-123, 2007

2）加藤陽子・中川　尚・秦野　寛・他：学童におけるオルソケラトロジー経過中に発症したアカントアメーバ角膜炎の1例．あたらしい眼科25：1709-1711，2008

3）池田哲也・宇津美義一・熊野御堂隆・他：オルソケラトロジーによる角膜潰瘍の2症例．日コレ誌52：21-24，2010

4）藤武淳一・川北哲也・羽藤　晋・他：オルソケラトロジー経過中に角膜潰瘍を認めた1例．日コレ誌52：274-277，2010

5）Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA et al：The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci 90：937-944, 2013

6）金井　淳・糸井素純・大橋裕一・他：オルソケラトロジーガイドライン．日眼会誌121：936-938，2017

7）Watt KG, Swarbrick HA：Microbial keratitis in overnight orthokeratology：review of the first 50 cases. Eye & Contact Lens 31：201-208, 2005

8）平岡孝浩：オルソケラトロジー　合併症とその対策．眼科57：1011-1017，2015

9）Watt KG, Swarbrick HA：Trend in microbial keratitis associated with orthokeratology. Eye & Contact Lens 33（6 Pt 2）：373-377, 2007