臨床眼科74巻3号

2020年03月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

妊娠高血圧腎症に伴った下垂体炎の1例

著者： 粕谷友香¹ 佐野一矢¹ 牧野伸二¹ 川島秀俊¹

所属機関： ¹自治医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.303 - P.308

要約　目的：妊娠高血圧腎症に伴う下垂体炎を報告する。

症例：35歳，女性。妊娠高血圧腎症の管理目的に入院した。妊娠30週に緊急帝王切開術が施行された。妊娠25週頃より頭痛，左眼の霧視を自覚していたが分娩1週後，眼科的精査目的に紹介され受診した。視力は右0.05（1.2），左0.02（0.9），前眼部に異常はなかった。眼底は両眼とも高血圧に伴う軟性白斑，網膜出血がみられた。ゴールドマン視野検査では不規則な両耳側半盲がみられた。頭部MRIにて，トルコ鞍から鞍上部にかけてT2強調画像で軽度高信号を呈し，造影により均一に増強される腫瘤性病変が確認された。基礎値で下垂体機能低下症はなかったが，高張食塩水負荷試験＋デスモプレシン負荷試験では部分型中枢性尿崩症の所見であった。下垂体後葉炎の疑いとして，ステロイド内服が開始された。内服1か月後の左眼視力は（1.2）に改善し，下垂体病変は経時的に縮小した。発症から1年後，右眼の視野は不変であるが，左眼の視野はほぼ正常に改善した。

結論：妊娠中の視力・視野障害の原因に下垂体炎があることを念頭に置く必要がある。

参考文献

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