臨床眼科74巻4号

2020年04月発行

臨床報告

トキソプラズマ網脈絡膜炎13例の臨床像

著者： 日下部茉莉¹² 蕪城俊克²³ 田中理恵² 大友一義⁴ 高本光子⁵ 中原久惠² 冲永貴美子⁵ 白濱新多朗² 沼賀二郎⁶ 藤野雄次郎⁴ 相原一²

所属機関： ¹JCHO東京山手メディカルセンター眼科 ²東京大学医学部附属病院眼科 ³自治医科大学さいたま医療センター眼科 ⁴JCHO東京新宿メディカルセンター眼科 ⁵さいたま赤十字病院眼科 ⁶東京都健康長寿医療センター眼科

ページ範囲：P.395 - P.404

要約　目的：近年，わが国におけるトキソプラズマ網脈絡膜炎の多数例での報告は少ない。近年のわが国における活動性のトキソプラズマ網脈絡膜炎の臨床像を明らかにすることを目的として検討を行った。

対象と方法：2000年1月〜2019年3月に東京大学医学部附属病院眼科を受診し活動性のトキソプラズマ網脈絡膜炎と診断された患者13例14眼について，鬼木の分類に従って先天性・後天性に分類し，臨床像を検討した。

結果：片眼例が12例，両眼例が1例であった。黄斑部病変が7眼，周辺部病変が7眼にみられた。先天性トキソプラズマ症は2例2眼で，平均発症年齢は17.5歳，2眼とも黄斑部病変であった。後天性症例は8例9眼で平均発症年齢は44.9歳，黄斑部病変4眼，周辺部病変5眼であった。不明例は3例3眼で平均発症年齢は61.0歳，3例とも周辺部病変であった。全例でアセチルスピラマイシン投与が行われ，7例でプレドニゾロン内服が併用された。経過中に再燃が4例でみられ，黄斑部型症例が3例，周辺部型症例が1例であった。

結論：近年のトキソプラズマ網膜症は両眼性が少なく，先天性より後天性症例が多く，後天性症例で周辺型が半分以上を占めた。アセチルスピラマイシン治療は，安全で多くの症例で有効であった。

参考文献

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