臨床眼科74巻5号

2020年05月発行

連載 Clinical Challenge・2

帯状疱疹後の遅延性角膜病変の症例

著者： 井上幸次¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.531 - P.533

症例

患者：48歳，男性

主訴：左眼眼痛

既往歴：クローン病で数十年来プレドニゾロンを内服

家族歴：特記すべきことなし

現病歴：X年3月上旬に左顔面の帯状疱疹を発症し，加療中に左眼のかすみを自覚し近医を受診した。左眼部帯状疱疹の診断で加療を受け，3週間程度で軽快した。

　5月下旬，再び左眼のかすみを自覚し近医を再診した。加療を受けるも軽快しないため，6月上旬に鳥取大学医学部附属病院眼科を紹介され受診となった。

　帯状疱疹に伴う角膜炎・強膜炎と診断し，バラシクロビル内服，アシクロビル眼軟膏，ベタメタゾン点眼で加療し軽快した。11月上旬に5日前からの左眼の痛みを自覚して再診した。

参考文献

1）Marsh RJ, Cooper M：Ophthalmic zoster：mucous plaque keratitis. Br J Ophthalmol 71：725-728, 1987

2）Liesegang TJ：Corneal complications from herpes zoster ophthalmicus. Ophthalmology 92：316-324, 1985

3）Pavan-Langston D, Yamamoto S, Dunkel EC：Delayed herpes zoster pseudodendrites polymerase chain reaction detection of viral DNA and a role for antiviral therapy. Arch Ophthalmol 113：1381-1385, 1995

4）Magone MT, Nasser RE, Cevallos AV et al：Chronic recurrent varicella-zoster virus keratitis confirmed by polymerase chain reaction testing. Am J Ophthalmol 139：1135-1136, 2005

5）Hu AY, Strauss EC, Holland GN et al：Late varicella-zoster virus dendriform keratitis in patients with histories of herpes zoster ophthalmicus. Am J Ophthalmol 149：214-220, 2010