臨床眼科74巻5号

2020年05月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

全身麻酔手術後に生じた小児の両眼性黄斑部出血の1例

著者： 関谷泰治¹ 高地貞宏¹ 余田敬子² 中条恭子¹ 亀井裕子¹ 須藤史子¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター眼科 ²東京女子医科大学東医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.559 - P.563

要約　目的：全身麻酔手術後に，Valsalva出血性網膜症を黄斑部に発症した小児の1例を報告する。

症例：6歳，女児。耳鼻科にて全身麻酔下でアデノイド切除術と口蓋扁桃摘出術を施行した。術後数時間にわたり憤怒し，啼泣した。術翌日から母親の顔の中心が見えづらいとの訴えがあり，眼科初診となった。

所見：矯正視力は両眼0.5であり，両眼の黄斑部に約2乳頭径大の網膜出血があり，光干渉断層計で内境界膜下出血を認めた。蛍光眼底造影検査では，網膜出血のblockによる低蛍光領域として描出された。ゴールドマン視野検査では，両眼中心暗点を呈した。経過観察とともに網膜出血は縮小し，術後2か月後には，視力は両眼1.2に改善した。

結論：この小児の場合は，数時間にわたり憤怒し啼泣したことが，Valsalva出血性網膜症の発症原因になった可能性がある。

参考文献

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2）久原　孝・真鍋哲也・三河洋一・他：重症の高血圧性網膜症で発見された腎血管性高血圧の1例．小児科臨床51：274-278，1998

3）出口雄三・前野貴俊・堀　裕一：健康な成人女性に多発性網膜前出血を呈した一例．眼臨紀5：920-925，2012

4）松本行弘：妊娠期における眼合併症としてのValsalva網膜症．眼臨医報101：666-670, 2007

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9）宇野　毅・稲用和也・出田秀尚：Valsalva出血性網膜症の硝子体膜下および内境界膜下出血の光干渉断層系所見．臨眼59：341-344，2005