臨床眼科74巻5号

2020年05月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

眼瞼痙攣患者の日常生活の不自由度と危険度

著者： 河本ひろ美¹ 岩佐真弓¹ 山上明子¹ 井上賢治¹ 若倉雅登¹

所属機関： ¹井上眼科病院

ページ範囲：P.577 - P.581

要約　目的：眼瞼痙攣は開瞼困難になり，日常行動上の制限がみられる。今回筆者らは，眼瞼痙攣患者の不自由度と危険度について検討した。

対象と方法：眼瞼痙攣患者でA型ボツリヌス毒素（BTX）治療の前後に936名（男性210名，女性726名，平均年齢67.2歳）にアンケートを行った。

結果：発症後仕事の状況が不変の割合は44.9％で，仕事の効率や意欲は明らかに落ちているが継続している割合は38.7％，休職，退職の割合は16.4％であった。家事従事者では，83.2％は可能，11.5％は十分にできない。3.4％は自分の身の回りのことはできるが家事はできず，1.9％は身の回りのことも介助が必要であった。車の運転は，21.6％は危険を考えて運転をやめており，30.3％は危険を感じているが必要なので運転しており，3.6％は問題なく運転していた。車を運転する人の4.9％が運転中に事故を起こしていた。歩行中や屋内での事故は32.5％が経験し，自転車事故は4.3％であった。全く事故の経験がない割合は60.4％であった。歩行中の事故で段差が関係していた割合は45.7％，障害物にあたった経験は84.3％，頭をぶつけた経験は63.7％，転倒した経験は38.1％であった。

結論：日常生活において不自由や危険がある場合でも，身体障害者福祉法では視覚障害として認定されていない。福祉的救済が必要であると考えられる。

参考文献

1）若倉雅登：眼瞼痙攣—適応と実際—．眼臨医報98：419-421，2004

2）若倉雅登：見えないだけがロービジョンではない—ロービジョンの対象となる様々な疾患—．神経眼科34：25-32，2017

3）Defazio G, Hallett M, Jinnah HA et al：Blepharospasm 40 years later. Mov Disord 32：498-509, 2017

4）久保若奈・原口　瞳・氷室真琴・他：NEI VFQ-25を用いた眼瞼痙攣患者の視機能関連GOLの評価．眼紀61：901-907，2010

5）Svetel M, I vanovic N, Marinkovic J et al：Characteristics of dystonic movements in primary and symptomatic dystonias. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75：329-330, 2004

6）大石恵里子・若倉雅登：眼瞼痙攣におけるCES-Dを用いた気分障害の評価．神経眼科27：422-428，2010

7）若倉雅登・山上明子・岩佐真弓：眼球使用困難症候群としての眼瞼痙攣．神経眼科34：421-428，2017