臨床眼科74巻5号

2020年05月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［3］

原著

炎症性腸疾患に伴う眼炎症をきたした12例の検討

著者： 関沙織¹ 田中理恵¹ 蕪城俊克¹² 小前恵子¹ 中原久恵¹ 伊沢英知¹ 白濱新多朗¹ 曽我拓嗣¹ 高本光子¹ 相原一¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院眼科 ²自治医科大学附属さいたま医療センター眼科

ページ範囲：P.589 - P.594

文献概要

要約　目的：炎症性腸疾患に伴う眼炎症の臨床的特徴の検討。

対象と方法：1996〜2018年に東京大学医学部附属病院眼科を受診し，炎症性腸疾患に伴う眼炎症疾患と診断された症例を対象とした。患者背景，炎症性腸疾患の内訳，眼炎症の病型，再発歴，眼合併症，治療，視力予後について検討した。

結果：症例は，男性4例，女性8例，初診時年齢35〜77歳（平均48.7±13.4歳）。原因疾患は，潰瘍性大腸炎10例，クローン病2例であった。原因疾患に対する治療としては，5-アミノサリチル酸製剤内服8例，外科手術4例，栄養療法1例，インフリキシマブ投与1例が行われていた。炎症性腸疾患の発症から当院初診までの期間は9〜34年（平均19.1±7.9年）であった。眼炎症の病型は，前部ぶどう膜炎11例，上強膜炎1例であった。前部ぶどう膜炎のうち，非肉芽腫性は10例，1例は詳細不明であった。両眼性は9例，片眼性は3例であった。再発歴は9例に認めた。眼合併症としては続発緑内障1例であった。眼科治療として，ステロイド点眼12例，デキサメタゾン結膜下注射5例，トリアムシノロンアセトニドテノン囊下注射1例，ステロイド内服2例が施行されていた。最終観察時に眼炎症が原因で視力低下をきたしていた症例はなかった。

結論：原因疾患は潰瘍性大腸炎が多くみられた。両眼性の前部ぶどう膜炎で再発歴を認めることが多かったが，視力予後は良好であった。

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