臨床眼科74巻5号

2020年05月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

はつゆき草樹液による眼障害の3例

著者： 原吉幸¹ 玉木光子² 原育子¹ 加茂純子³

所属機関： ¹原眼科医院 ²いしどりや眼科 ³甲府共立病院眼科

ページ範囲：P.615 - P.619

要約　目的：はつゆき草樹液による眼障害を3例経験した。そのうち1例では眼内まで炎症が波及していたので，園芸家などへの警鐘も含めて報告する。

症例：症例1は75歳女性で，剪定時に右眼に草の汁が入った。球結膜充血，角膜びらん，デスメ膜皺襞，前房内炎症細胞を認めた。穿孔性眼内炎も疑われたが穿孔はなく，抗菌薬とステロイドの点眼で4日目に前房の炎症は消失し，角膜上皮も治癒した。症例2は81歳男性で，草刈り時に両眼に樹液が飛入した。治療用コンタクトレンズと抗菌薬，ステロイド，ヒアルロン酸点眼で6日目に治癒した。症例3は71歳女性で，はつゆき草の剪定をしたときに汁が右眼に入り，救急外来で処置を受けた。翌日，眼科を受診し右眼の上皮剝離とデスメ膜皺襞を認めた。抗菌薬点眼と軟膏を投与し，4日目に上皮は治癒した。

考按：3症例とも角膜上皮の剝離とデスメ膜皺襞がみられ，1例では前房内に炎症が波及していた。はつゆき草はトウダイグサ科の植物でユーフォルビアと称して販売されている。樹液にはユーフォルビンを代表とするアルカロイド系の毒性が含まれており，これが角膜上皮に強い障害をもたらし，さらには眼内にまで炎症を及ぼすと思われた。

結論：はつゆき草の樹液による眼障害の3症例を経験した。重症例では眼内の炎症を引き起こすため，穿孔性眼内炎との鑑別も必要となる。樹液毒性について園芸家や販売店への周知が必要と思われた。

参考文献

1）福田佳亮：ハツユキソウ．園芸大図鑑．49．ブティック社，東京，2017

）. Eye 8：694-696, 1994

3）Eke T, Al-Husainy S, Raynor MK：The spectrum of ocular inflammation caused by euphorbia plant sap. Arch Ophthalmol 118：13-16, 2000