臨床眼科74巻5号

2020年05月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

自然閉鎖した全層黄斑円孔の特徴

著者： 冨田香子¹ 木村英也¹

所属機関： ¹永田眼科

ページ範囲：P.621 - P.625

要約　目的：自然閉鎖した全層黄斑円孔の特徴を報告する。

対象と方法：対象は当院で経過観察できた全層黄斑円孔の自然閉鎖症例11例11眼。外傷性黄斑円孔と硝子体術後の黄斑円孔は除外した。診断時から閉鎖後6か月までのスペクトラルドメイン光干渉断層計画像，視力の経過，閉鎖までの期間を後ろ向きに検討した。

結果：最小黄斑円孔径は平均87.5±48μm（22〜159μm）であり，vitreomacular traction（VMT）は4眼（36％）で認め，全例がVMT解除により円孔閉鎖した。4眼（36％）でVMTを伴わないepiretinal membarane（ERM）を認めた。1例で円孔内に突出する構造が伸展し，完全な架橋を形成する過程を観察できた。閉鎖までの期間は2〜15週であった。全例で外顆粒層と外境界膜から閉鎖が始まり，ellipsoid zoneは2か月後に6例で再構成されていた。視力は閉鎖時から有意に改善した（p＜0.01）。

結論：円孔径が小さいことが自然閉鎖した黄斑円孔の特徴と考えられる。自然閉鎖にVMTの解除は必ずしも必要ではなく，ERMの収縮や円孔内への架橋形成も自然閉鎖に関与する可能性がある。

参考文献

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2）Inoue M, Arakawa A, Kadonosono K et al：Long-term outcome of macular microstructure assessed by optical coherence tomography in eyes with spontaneous resolution of macular hole. Am J Ophthalmol 153：687-691, 2013

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