臨床眼科74巻5号

2020年05月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［3］

原著

眼瞼の外観と退行性眼瞼下垂手術の術前評価・術中所見との関係

著者： 上田直子¹ 小林ルミ¹ 黒川歳雄¹

所属機関： ¹京都博愛会病院眼科

ページ範囲：P.631 - P.636

文献概要

要約　目的：眉の上を押さえ，前頭筋が働かない状態でも開瞼可能な眼瞼下垂症と，外観，術中の眼窩隔膜の状態との間に関係があるかを検討した。

対象と方法：2009年11月〜2018年7月の間に腱膜性眼瞼下垂に対して腱膜固定術を施行した一連の113人211眼を対象とした。対象を外観より強い奥目，奥目，普通，腫れぼったいの4群に分け，眉の上を押さえたときの開瞼状態，術中の眼窩隔膜の状態との関係を診療録から後ろ向きに検討した。

結果：眉の上を押さえたときの開瞼状態は，強い奥目，奥目，普通，腫れぼったいの各群でそれぞれ，開瞼可は60％，34.4％，10.6％，4.9％，開瞼不可は13.3％，45.9％，76.6％，87.8％で，奥目ほど開瞼可が多く，腫れぼったいほど開瞼不可が多かった。眼窩隔膜と外観との関係は，隔膜が薄い症例はそれぞれ69.2％，53.3％，20.8％，0％で，奥目ほど薄い傾向があった。

結論：眉の上を押さえたときに開瞼できる症例は，奥目の傾向が強いほど多かった。眼窩隔膜は奥目の症例ほど薄く，強い奥目では前頭筋の作用が瞼板に伝わりがたいと考えられた。

参考文献

1）川本　潔：加齢眼瞼下垂．大木孝太郎：動画でナットク！眼科小手術の基本テクニック．1-144，中山書店，東京，2005

2）睫毛クリップ負荷テスト．栗橋克昭：眼瞼学．眼瞼下垂症手術．3-111，メディカル葵出版，東京，2007

3）森　於菟：筋学．小川鼎三：分担解剖学．1-437，金原出版，東京，1950

4）Tyers AG, Collir JRO：解剖．In野田実香：眼形成手術カラーアトラス．第3版．1-494，エルゼピアジャパン，東京，2010

5）小泉正樹：眼瞼下垂：どこまでやるか．OCULISTA 78：35-42，2019