臨床眼科74巻6号

2020年06月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

岐阜大学医学部附属病院における眼トキソカラ症の検討

著者： 井戸雄貴¹ 小澤憲司¹ 黒岩真友子¹ 矢ヶ崎礼香¹ 石澤聡子¹ 川上秀昭² 望月清文¹

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科神経統御学講座眼科学分野 ²岐阜市民病院眼科

ページ範囲：P.699 - P.706

要約　目的：岐阜大学医学部附属病院（当院）における眼トキソカラ症の報告。

対象と方法：過去20年間に当院眼科にて眼トキソカラ症と診断した10例10眼について診療録を基に後ろ向きに検討した。

結果：平均年齢は44.5歳，男性6例，女性4例で，すべて片眼性であった。発症から当院受診までの期間（中央値）は4か月で，初診時の矯正視力は，手動弁〜1.5であった。患者背景は7例で動物飼育歴，4例で生肉食嗜好歴があった。病型は後極部肉芽腫型3例，周辺部腫瘤型7例であった。初診時の病態は，網膜硝子体牽引（網膜剝離，裂孔含む）6例，硝子体混濁（出血含む）5例，黄斑前膜1例，黄斑部白色病巣1例および続発緑内障1例であった（重複あり）。経過中に白内障2例，続発緑内障1例，黄斑前膜1例の併発をみた（重複あり）。抗トキソカラ抗体は，血清では全例，眼内液では3例で陽性であった。治療の内訳は，内服は駆虫薬4例，ステロイド薬7例，手術は白内障手術1例，硝子体手術4例，緑内障手術2例であった（重複あり）。初診時と最終診察時の比較にて2段階以上の視力変化は，改善5例，悪化2例，不変3例であった。視力悪化症例の原因は，黄斑前膜と受診中断が1例ずつであった。

結論：眼トキソカラ症では，さまざまな病態を呈するために診断ならびに治療に苦慮することがある。また，視力予後は比較的良好であるが，併発病変に注意を要すると思われた。

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