臨床眼科74巻6号

2020年06月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

眼瞼下垂ミュラー筋タッキング術後の患者満足度

著者： 藤本可芳子¹ 大澤秀也¹ 竹山知永子¹ 高橋愛¹ 森山貴司¹ 藤井文登¹ 宮田信之²

所属機関： ¹フジモト眼科 ²岡田眼科

ページ範囲：P.771 - P.775

要約　目的：眼瞼下垂手術後の患者満足度について，後ろ向きに調査した。

対象と方法：2016年5月〜2018年6月の期間に，炭酸ガスレーザーによる皮膚切除を伴ったミュラー筋タッキング手術を行った。術前，術後（1〜3か月）に質問票も用いて開瞼不良，狭い視野，頭痛，肩こり，眠気，改善度，手術の満足度，外見の満足度を調べ，術前後の変化を評価した。さらに，満足度の低い症例については，その要因を調査した。

結果：症例数は95例180眼，男女比32：63，年齢は25〜88歳（平均：67.9±10.8歳）であった。質問事項の術前後の変化は，「開瞼不良がある」が51％から14％に，「視野が狭い」が41％から6％に，「頭痛」が31％から11％に，「肩こり」が70％から44％に，「眠気」が72％から52％に改善した。改善度については，89％で症状が改善したと回答した。手術後の満足度は89％と高く，外見に対する満足度も84％が「良い」と回答した。改善度，手術の満足度，外見について，「やや不満」と答えたのは8例14眼であり，年齢46〜76歳（平均58.6歳），男女比3：5であった。外見の変化が予想より少ない，左右差，ドライアイ，突っ張る感じがあるが不満の原因であった。

結論：術後満足度は高いものの，年齢と性別にかかわらず，術後の期待度を確認し，外見も考慮し，術前に十分に説明することが必要と考えられた。

参考文献

1）Cetinkaya A, Brannan PA：Ptosis repair options and algorithm. Curr Opin Ophthalmol 19：428-434, 2008

2）白川理香・野田美香：眼瞼下垂の術式の進歩．医学のあゆみ262：990-993，2017

レーザーを使用したMuller筋牽引縫縮眼瞼下垂手術（Extended Tucking法）．臨眼70：689-693，2016

4）Kokubo K, Katori N, Hayashi K et al：Evaluation of the eyebrow position after external Müller's muscle tucking：a new technique for ptosis repair. J Plast Reconstr Aesthet Surg 72：662-668, 2019

5）山本理沙子・白川理香・豊野哲也・他：緑内障術後濾過胞眼における眼瞼下垂症手術の術後経過．日眼会誌123：402-406，2019