臨床眼科74巻7号

2020年07月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

OCT angiographyを用いた糖尿病黄斑浮腫に対するマイクロパルス閾値下凝固前後の毛細血管瘤の評価

著者： 武井達彦¹ 稲垣圭司¹ 大越貴志子¹

所属機関： ¹聖路加国際病院眼科

ページ範囲：P.831 - P.837

要約　目的：糖尿病黄斑浮腫（DME）に対するマイクロパルス閾値下凝固後の網膜毛細血管瘤（MA）の変化を評価する。

対象と方法：チャートレビューによる後ろ向き観察研究。聖路加国際病院にてマイクロパルスレーザー（IRIDEX IQ577^TM）を用い，MAを有する糖尿病黄斑浮腫患者に対しMA凝固を行わずに網膜色素上皮層に閾値下レーザーを施行し，術前および術後1か月までOCTA（ZEISS Cirrus^® HD-OCT 5000 OCT angiography）にて経時的にMAを撮影し，術前後のMAの評価が可能であった症例を抽出した。En face OCTA画像とBモードのドップラー像を用いてレーザー前後のMAの数，ドップラー像による血流の変化を評価した。主要評価項目は術1か月後の網膜全層，浅層，深層のMAの数の変化，副次評価項目は，術前，術1か月後の最高矯正視力，中心窩網膜厚（CRT），黄斑体積の変化とした。

結果：11名11眼（男性7名，女性4名，平均年齢66.7歳）の結果が評価可能であった。OCTAによって描出された3×3mm²の画角のなかの平均MAの数は全層，浅層，深層でそれぞれ治療前7.5，4.2，3.4，治療1か月後5.8，3.5，2.4であり，全層と深層では有意に減少した（p＜0.01）。視力（logMAR），CRT（μm），黄斑体積（mm³）はそれぞれ治療前0.12，343.3，11.0，治療1か月後0.19，329.2，10.6であり，いずれも有意な変化はなかった。

結論：マイクロパルス閾値下凝固後では比較的早期からMAが減少し，これが浮腫減少につながることが示唆された。

参考文献

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