臨床眼科74巻7号

2020年07月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

Prozone現象を呈した前房蓄膿を伴う梅毒性ぶどう膜炎の1例

著者： 川口龍史¹ 水野雅春¹ 大西由花¹ 伊藤大樹¹ 五嶋摩理¹ 尾碕憲子¹

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院眼科

ページ範囲：P.869 - P.874

要約　目的：梅毒血清反応検査がprozone現象を示した前房蓄膿を伴う梅毒性ぶどう膜炎の症例報告。

症例：30歳，男性。1か月前から右眼の飛蚊症と視力低下があり，当科を受診した。

所見：矯正視力は右指数弁，左1.5，右眼は毛様充血と前房蓄膿を伴う強い前眼部炎症があり，眼底は硝子体混濁のため透見不能であった。梅毒血清反応検査では梅毒トレポネーマラテックス凝集試験（TPLA）が98.4U，迅速血漿レアギン試験（RPR）が3.1R.U. と陽性であったが，眼内炎症の活動性とは矛盾する低値であった。希釈した検体で再測定したところ，TPLA 51,624U，RPR 1,974R.U. と著明な高値を示し，初回測定値は梅毒抗原が過剰なために抗原抗体反応が抑制されたprozone現象と判明した。

結論：活動性の高い梅毒性ぶどう膜炎では，血清中の抗原過剰によるprozone現象が生じることがあり，検査結果の解釈に注意を要する。

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