臨床眼科74巻8号

2020年08月発行

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

内方回旋斜視に対する治療成績

著者： 近藤美穂¹ 木村亜紀子¹ 岡本真奈¹ 大北陽一¹ 五味文¹

所属機関： ¹兵庫医科大学病院眼科学教室

ページ範囲：P.985 - P.990

対象と方法：2009年からの10年間に，兵庫医科大学病院眼科で，内方回旋斜視に対して斜視手術を施行した29例（手術時年齢：中央値58歳）を対象とした。内方回旋偏位の測定には大型弱視鏡を，立体視検査にはTitmus Stereo Testを用いた。内方回旋斜視の背景と手術成績について後ろ向きに検討した。

結果：原因疾患は，動眼神経麻痺7例，筋原性斜視（甲状腺眼症・外眼筋炎）5例，重症筋無力症4例，癒着性斜視4例，白内障術後の恒常性外斜視3例，先天性2例，眼窩底骨折1例，原因不明が3例であった。術前，内方回旋偏位は平均9.5±4.5°で，外斜視の合併が26例，10PD以上の上下偏位の合併が15例に認めた。立体視はFly（−）が23例（79.3％）であった。術式は，下直筋耳側移動術が11例（両眼1例），上直筋鼻側移動術が9例（両眼1例），上下直筋耳鼻側移動術が2例，水平筋の上下移動術が7例であった。術後，内方回旋偏位は平均2.0±3.2°と有意に減少し（p＝0.0020），Fly（−）も8例となった。複視は術前27例にあり，術後22例（81.5％）で消失した。動眼神経麻痺4例を含む5例（18.5％）で複視が残存した。

結論：内方回旋斜視は動眼神経麻痺に最も多くみられた。上下直筋の水平移動術は，内回旋偏位の矯正にも有用であった。

参考文献

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