icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床眼科74巻8号

2020年08月発行

文献概要

特集 第73回日本臨床眼科学会講演集[6] 原著

オカルト黄斑ジストロフィの2症例における新基準の視覚障害手帳判定とFunctional Vision Scoreの評価

著者: 鶴岡三惠子1 井上賢治1

所属機関: 1井上眼科病院

ページ範囲:P.1045 - P.1052

文献購入ページに移動
要約 緒言:オカルト黄斑ジストロフィの2例について視覚の身体障害者手帳(手帳)の新基準での等級判定とFunctional Vision Score(FVS)の評価を行ったので報告する。

症例:症例1は21歳,女性。17歳時に視力低下で井上眼科病院(当院)を受診した。診断ガイドラインを満たし,オカルト黄斑ジストロフィと診断された。21歳時に大学卒業後の就労相談で当院ロービジョン外来を受診した。手帳は視力4級で視野は該当がなかった。FVSは48〔Functional Acuity Score(FAS)は48,Functional Field Score(FFS)は100〕で,重度視覚喪失に該当した。以上から視覚障害の支援団体・支援機関のサポートを受け,障害者枠の雇用を勧めた。症例2は74歳,男性。視力低下を主訴に当院を受診し,オカルト黄斑ジストロフィと診断された。手帳は,視力・視野とも該当なしであった。FVSは74(FASは74,FFSは100)で,中等度視覚喪失に該当した。以上の結果から拡大鏡の自費購入となった。

考按:オカルト黄斑ジストロフィの視力評価は手帳よりFVSでの評価が実態に即していた。視野評価については手帳,FVSいずれの基準でも評価が難しかった。

参考文献

1)Miyake Y, Ichikawa K, Shiose Y, et al:Herediatary macular dystrophy without visible fundus abnormality. Am J Ophthalmol 108:292-299, 1989
2)Tsunoda K, Usui T, Hatase T, et al:Clinical characteristics of occult macular dystrophy in family with mutation of RP1l1 gene. Retina. 32:1135-1147, 2012
3)角田和繁:オカルト黄斑ジストロフィ(三宅病)のOCT所見.臨眼68:624-628,2014
4)角田和繁:オカルト黄斑ジストロフィ 三宅病.あたらしい眼科28:953-961,2011
5)加藤 聡:身体障害者福祉法の施行規定の改正について/視覚障害者認定基準の手引き.日眼会誌122:488-489,2018
6)加茂純子.身体障害認定における視覚障害評価 第1回.日本の眼科82:165-167,2011
7)http://mayeyeclinic.sharepoint.com/Pages/VFScountingandoverlay.aspx
8)柳原美依子・国松志保・加藤 聡・他:視覚障害者における視覚障害等級と生活の質(QOL)評価.臨眼62:259-263,2008
9)瀬戸寛子・大島裕司・松田由里・他:我が国の視覚障害等級と米国推奨基準Visual Field Scoreとの比較.日本視能訓練士協会誌41:163-169,2012
10)村上美紀:就労年齢におけるFVSとロービジョンケア.眼臨紀7:934-940,2014
11)鶴岡三惠子・加茂純子・井上賢治:視覚の身体障害者認定基準では評価が難しい症例についてのFunctional Vision Scoreでの評価.眼臨紀8:885-890,2015
12)鶴岡三惠子・井上賢治:旧基準では視覚障害の身体障害者手帳の申請が却下となった2例のFunctional Vision Score評価.臨眼73:1281-1289,2019
13)平塚義宗・加茂純子:Functional Vision Scoreに関する研究の現状.視覚の科学40:1-6,2019
14)近藤峰生・寺崎浩子・辻川明孝・他:黄斑ジストロフィの診断ガイドライン.日眼会誌123:424-442,2019
15)加茂純子・原田 亮・宇田川さち子・他:American Medical associationのVisual Field ScoreのHumphrey Field Scoreによる静的視野とGoldmann視野の結果の試行.臨眼65:1243-1249,2011

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?