臨床眼科75巻1号

2021年01月発行

特集 もう悩まない ぶどう膜炎の診断と治療—達人の診療プロセスを教えます 【汎ぶどう膜炎】

眼内リンパ腫（硝子体網膜リンパ腫）

著者： 後藤浩¹

所属機関： ¹東京医科大学臨床医学系眼科学分野

ページ範囲：P.63 - P.68

●眼内リンパ腫の主な臨床病型には網膜（下）浸潤型と硝子体混濁型，あるいはその混在型がある。

●確定診断には硝子体を用いた細胞診やサイトカインの測定などが必要であるが，臨床所見や経過も含め，総合的に判断していく柔軟性も求められる。

●眼病変に対する治療にはメトトレキサート（MTX）の硝子体内注射や放射線照射が行われるが，これらの治療が中枢神経系リンパ腫の発症を抑制するわけではない。

参考文献

1）Goto H：Intraocular lymphoma. Rojanaporn D（ed）：Ocular Oncology. 83-90, Springer, Singapore, 2019

2）Goto H, Mochizuki M, Yamaki K et al：Epidemiological survey of intraocular inflammation in Japan. Jpn J Ophthalmol 51：41-44, 2007

3）Ohguro N, Sonoda KH, Takeuchi M et al：The 2009 prospective multi-center epidemiologic survey of uveitis in Japan. Jpn J Ophthalmol 56：432-435, 2012

4）Sonoda K, Hasegawa E, Namba K et al：Epidemiology of uveitis in Japan：A 2016 retrospective nationwide survey. Jpn J Ophthalmol 2021（in print）

5）Chan CC, Gonzales JA, Hidayat AA：Intraocular lymphoproliferations simulating uveitis. DM Albert, JW Miller, Azar D et al（eds）：Principles and Practice of Ophthalmology（3rd ed）. Saunders-Elsevier, New York, 2008

6）Kimura K, Usui Y, Goto H et al：Clinical features and diagnostic significance of the intraocular fluid of 217 patients with intraocular lymphoma. Jpn J Ophthalmol 56：383-389, 2012

7）de Smet MD, Vancs VS, Kohler D et al：Intravitreal chemotherapy for the treatment of recurrent intraocular lymphoma. Br J Ophthalmol 83：448-451, 1999

8）Frenkel S, Hendler K, Siegal T et al：Intravitreal methotrexate for treating vitreoretinal lymphoma：10 years of experience. Br J Ophthalmol 92：383-388, 2008

9）Grimm SA, McCannel CA, Omuro AM et al：Primary CNS lymphoma with intraocular involvement：International PCNSL Collaborative Group Report. Neurology 71：1355-1360, 2008

10）Pe'er J, Rowe JM, Frenkel S et al：Testicular lymphoma, intraocular（vitreoretinal）lymphoma, and brain lymphoma：involvement of three immunoprivileged sites in one patient. Am J Hematol 85：631-633, 2010