臨床眼科75巻1号

2021年01月発行

特集 もう悩まない ぶどう膜炎の診断と治療—達人の診療プロセスを教えます 【前部ぶどう膜炎】

ヘルペス性虹彩毛様体炎

著者： 柳井亮二¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科眼科学

ページ範囲：P.69 - P.74

●片眼性豚脂様の角膜後面沈着物や前房内炎症細胞を呈する症例で，高眼圧を合併することが多い。

●角膜ヘルペスや帯状疱疹の既往のある症例で，虹彩炎を発症した際に鑑別が必要である。

●ステロイド治療に反応性の乏しい虹彩毛様体炎の症例では，抗ウイルス薬を投与することが診断的治療となる。確定診断のためには，前房水や硝子体液を採取してウイルス検査を行う。

参考文献

1）Sundmacher R, Neumann-Haefelin D：Herpes simplex virus isolations from the aqueous humor of patients suffering from focal iritis, endotheliitis, and prolonged disciform keratitis with glaucoma. Klin Monbl Augenheilkd 175：488-501, 1979

2）Capella MJ, Foster CS：Herpesviruses. Foster CS, Vitale AT（eds）：Diagnosis & Treatment of Uveitis. 437-460, JP Medical Ltd, London, 2013

3）杉田　直：ヘルペス性虹彩毛様体炎．園田康平・後藤　浩（編）：所見から考えるぶどう膜炎．175-180，医学書院，東京，2013

4）橋田徳康：VZV・HAVによる虹彩毛様体炎．眼科57：819-825，2015

5）中野聡子：感染性ぶどう膜炎・眼内炎/眼内液．Retina Medicine 7：34-38，2018

6）蕪城俊克・大友一義：ウイルス性虹彩毛様体炎．あたらしい眼科29：1319-1324，2012

7）岩橋千春・大黒伸行：感染性ぶどう膜炎．あたらしい眼科35：1625-1630，2018

8）Miserocchi E, Modorati G, Galli L et al：Efficacy of valacyclovir vs acyclovir for the prevention of recurrent herpes simplex virus eye disease：a pilot study. Am J Ophthalmol 144：547-551, 2007