臨床眼科75巻10号

2021年10月発行

臨床報告

特発性黄斑円孔自然閉鎖例の臨床的特徴

著者： 佐藤孝樹¹ 大須賀翔¹ 水野博史¹ 河本良輔¹ 福本雅格¹ 小林崇俊¹ 喜田照代¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1307 - P.1313

要約　目的：特発性黄斑円孔（IMH）自然閉鎖症例の特徴について検討したので報告する。

対象と方法：2016年1月〜2018年12月に大阪医科大学眼科でIMHと診断された110例112眼のうち，自然閉鎖した6例6眼について，初診から閉鎖までの期間，黄斑円孔（MH）のステージ，円孔径，閉鎖前，閉鎖直後の円孔底径，視力，視神経乳頭縁から黄斑耳側血管および鼻側血管までの距離を後ろ向きに検討した。

結果：自然閉鎖率は112眼中6眼（5.35％）。初診から閉鎖までの期間は平均18.2±8.8日。MHのステージは2が1眼，3が2眼，4が3眼であった。黄斑上膜併発例が2眼あった。初診時の円孔径は70.7±17.0μm，円孔底径は閉鎖前341.7±243.6μm，閉鎖直後266.0±334.6μmで閉鎖直後も円孔底に空隙が残存し閉鎖前後で有意差はなかった。logMAR視力は閉鎖前0.24，閉鎖後0.06で閉鎖前後で有意差はなかった（p＝0.11）。視神経乳頭縁から黄斑鼻側血管までの距離は閉鎖前3,607.2±301.7μm，閉鎖後3,647.0±304.2μm（p＝0.26），黄斑耳側血管までの距離は閉鎖前5,024.8±301.1μm，閉鎖後5,101.7±327.2μm（p＝0.06）と，閉鎖前後で有意差はなかった。

考按：円孔径が小さな症例では自然閉鎖する可能性があるため3週間程度は経過観察するのがよいと思われた。円孔閉鎖後も円孔底に空隙を認めることが多く，閉鎖前後で黄斑部周囲の明らかな網膜血管走行の移動は認められなかった。

参考文献

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