臨床眼科75巻10号

2021年10月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

ロービジョン外来を受診した黄斑部萎縮の8症例におけるFunctional Vision Score評価

著者： 鶴岡三惠子¹ 井上賢治¹

所属機関： ¹井上眼科病院

ページ範囲：P.1397 - P.1403

要約　目的：当院のロービジョン（LV）外来を受診した近視性黄斑症の8例についてFunctional Vision Score（FVS）の評価を行ったので報告する。

対象と方法：対象は2019年1月〜2020年3月にLV外来を受診し，カルテの眼底写真より近視性黄斑症の国際分類のカテゴリー3，4と判定した8例を対象とした。平均年齢は77.0±11.1歳（55〜91歳），性別は全8例が女性であった。合併疾患は緑内障が2例4眼，角膜変性が1例2眼，黄斑円孔が1例1眼であった。視力・視野，身体障害者手帳（手帳）の等級，FVS，LVケアについて後ろ向き調査を行った。

結果：視力良好眼の視力は0.02〜0.3であった。視野は，5例で両眼の中心暗点もしくは傍中心暗点を，3例で片眼の中心暗点もしくは傍中心暗点を認めた。視覚の手帳は全員が取得しており，等級は1級2例，2級3例，4級2例，5級1例であった。FVSは4〜43（平均24±15）で，American Medical Association classを用い判定すると，class 4の全視覚障害が3例，class 3bの極度視覚障害が2例，class 3aの重度視覚障害が3例であった。LVケアでは4例で補助具が必要で音声図書・音声グッズの使用が適用となった。

結論：FVS判定では3例が全視覚障害に該当し，音声補助具が必要で，他5例もclass 3の極度視覚障害もしくは重度視覚障害に該当し，音声補助具が必要であった。

参考文献

1）世古裕子：病的近視の治療　最前線　強度近視に対するロービジョンケア．OCULISTA 36：45-52，2016

2）Ohno-Matsui K, Kawasaki R, Jonas JB et al：Internatinal phographic classification and grading system for myopic maculopathy. Am J Ophthalmol 159：877-883, 2015

3）川崎　良・川崎有美子：強度近視の新分類．OCULISTA 36：1-8，2016

4）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価（第2回）　国際基準でありQuality of Life（QOL）との相関があるFunctional Vision Score（FVS）．日本の眼科82：463-467，2011

5）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価（第4回）　WHOの障害定義の変遷，Functional Vision Score（FVS）とWhole Person Impairment（WPI：一個人に対するインパクト）．日本の眼科82：1069-1072，2011

6）鶴岡三惠子・加茂純子・井上賢治：視覚の身体障害者認定基準では評価が難しい症例についてのFunctional Vision Scoreでの評価．眼臨紀8：885-890，2015

7）鶴岡三惠子・井上賢治：旧基準では視覚障害の身体障害者手帳の申請が却下となった2例のFunctional Vision Score評価．臨眼73：1281-1289，2019

8）村上美紀・石橋真吾・近藤寛之：FVS（Functional Vision Score）中心暗点ルール適応前後のFVSスコアとAMAクラス．眼臨紀12：194-199，2019