臨床眼科75巻11号

2021年10月発行

増刊号 この症例このまま診ていて大丈夫？　病診連携にもとづく疾患別眼科診療ガイド 1　眼瞼・結膜

細菌性結膜炎

著者： 稲田紀子¹²

所属機関： ¹東松山市立市民病院眼科 ²日本大学医学部視覚科学系眼科学分野

ページ範囲：P.10 - P.14

クリニック・病院で診るときのポイント

クリニックで診るとき

・発熱，眼瞼腫脹を伴う急性発症小児例は，涙道疾患，眼窩蜂巣炎に伴う結膜炎などを疑い，抗菌薬を局所投与したうえで改善しないようなら病院に紹介する．

・強い結膜充血，膿性眼脂，あるいは角膜潰瘍を伴う急性発症成人例は，淋菌感染症を疑い早急に病院に紹介する．

・眼脂および結膜充血が遷延化，寛解・増悪を繰り返す亜急性〜慢性の成人例は，クラミジア結膜炎を疑い抗菌薬を変更するか病院に紹介する．

病院で診るとき

・重症例および遷延化例では，原因菌の検索および結膜炎以外の感染巣の有無を確認する．

・原因細菌の薬剤感受性試験結果を踏まえた抗菌薬の投与を行う．

・抗菌薬全身投与のタイミングや，他科（小児科，皮膚科など）との連携を考慮する．

参考文献

1）中川　尚：結膜疾患の鑑別．薄井紀夫・後藤　浩（編）：眼感染症診療マニュアル．112-125，医学書院，東京，2014

2）日本性感染症学会ガイドライン委員会：性感染症診断・治療ガイドライン2020．診断と治療社，東京，2020