臨床眼科75巻11号

2021年10月発行

増刊号 この症例このまま診ていて大丈夫？　病診連携にもとづく疾患別眼科診療ガイド

1　眼瞼・結膜

翼状片

著者： 上松聖典¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科眼科・視覚科学分野

ページ範囲：P.59 - P.62

文献概要

クリニック・病院から紹介/逆紹介するときのポイント

クリニックから病院へ紹介するとき

・通常の翼状片の場合は基本的にクリニックでの診療で問題ない．クリニックに手術設備があれば，必要に応じて手術を行う．しかし，下記の場合は病院や角膜専門施設に紹介する．

　① 他の角結膜疾患に伴う結膜組織の侵入（偽翼状片）の場合，原疾患に対する治療が必要である．このような症例では術後角膜や強膜の菲薄化，時に角膜穿孔を生じることがある．

　② 再発翼状片に対しては，専門施設での羊膜移植術併用の翼状片切除術^1）も検討する（図1）．羊膜移植ができる術者と施設は現時点では限定されており^2），事前に確認が必要である．

病院からクリニックへ逆紹介するとき

・通常の翼状片．

・角膜への結膜侵入をきたす疾患が落ち着いたとき．

・術後，症状が落ち着いたとき．

参考文献

1）上松聖典：再発翼状片に対する羊膜移植併用手術．眼科手術32：207-210，2019

2）上松聖典：羊膜バンクと羊膜移植—眼科医の立場から．眼科手術30：400-405，2017

3）山田直之・近間泰一郎：偽翼状片．大鹿哲郎（編）：眼科プラクティス18 前眼部アトラス．73，文光堂，東京，2007