臨床眼科75巻11号

2021年10月発行

増刊号 この症例このまま診ていて大丈夫？　病診連携にもとづく疾患別眼科診療ガイド 1　眼瞼・結膜

結膜弛緩症

著者： 横井則彦¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科視覚機能再生外科学

ページ範囲：P.63 - P.67

クリニック・病院から紹介/逆紹介するときのポイント

クリニックから病院へ紹介するとき

・初診時に症状が重症（強い眼痛など）の場合．

　① すぐに紹介する場合→治療を行わずに紹介．

　② 治療を試みて紹介する場合→治療を開始し，改善がない場合に治療を変えずに紹介．

・初診時の症状は中等症までで，点眼治療を開始したが改善が得られない場合→治療を変えずに紹介．

病院からクリニックへ逆紹介するとき

・病院の点眼治療で改善が得られ，クリニックで同じ点眼治療で経過観察する場合．

・病院の外科治療で改善が得られ，クリニックで点眼治療で経過観察する場合．

参考文献

1）横井則彦：結膜弛緩症手術総論．西田幸二・横井則彦・前田直之（編），大鹿哲郎（監）：眼手術学．282-287，文光堂，東京，2013

2）Yokoi N, Komuro A, Nishii M et al：Clinical impact of conjunctivochalasis on the ocular surface. Cornea 24：S24-S31, 2005

3）Watanabe A, Yokoi N, Kinoshita S et al：Clinicopathologic study of conjunctivochalasis. Cornea 23：294-298, 2004

4）横井則彦・井上　康：流涙症とは—定義・診断・メカニズムまで．眼科手術27：518-522，2014

5）Yokoi N, Komuro A, Maruyama K et al：New surgical treatment for superior limbic keratoconjunctivitis and its association with conjunctivochalasis. Am J Ophthalmol 135：303-308, 2003

6）Yokoi N, Georgiev GA：Tear film-oriented diagnosis and tear film-oriented therapy for dry eye based on tear film dynamics. Invest Ophthalmol Vis Sci 59：DES13-DES22, 2018

7）Komuro A, Yokoi N, Kato H et al：The relationship between subjective symptoms and quality of life in conjunctivochalasis patients. Diagnostics（Basel）11：179, 2021