臨床眼科75巻11号

2021年10月発行

増刊号 この症例このまま診ていて大丈夫？　病診連携にもとづく疾患別眼科診療ガイド 2　角膜

角膜内皮障害

著者： 吉永優¹ 相馬剛至¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科眼科学教室

ページ範囲：P.106 - P.112

クリニック・病院から紹介/逆紹介するときのポイント

クリニックから病院へ紹介するとき

・原因不明の角膜内皮障害を認めた場合．

・角膜内皮細胞密度が低く，白内障手術後に内皮障害が生じるリスクが高い場合．

・角膜移植の適応，もしくはそれに準ずる程度の角膜内皮障害を有する場合．

病院からクリニックへ逆紹介するとき

・原疾患が非進行性である，もしくは原疾患に対する治療により病状が落ち着いた場合．

・白内障手術後に，角膜内皮機能が維持された，もしくは回復した場合．

・角膜移植後の逆紹介は難しいが，移植医との間で緊密な病診連携が可能である場合．

参考文献

1）木下　茂・天野史郎・井上幸次・他：角膜内皮障害の重症度分類．日眼会誌118：81-83，2014

2）福井正樹・山口剛史：水疱性角膜症はどのようになっていますか．また治療はどのようにしたらよいのでしょうか．あたらしい眼科36（臨増）：52-57，2019

3）小泉範子：サイトメガロウイルス角膜内皮炎．眼科62：1407-1411，2020

4）稲富　勉：角膜疾患 外来でこう診てこう治せ 改訂第2版：230-231，メジカルビュー，東京，2015

5）白石　敦：後部多形性角膜内皮ジストロフィ．眼科62：1413-1417，2020

6）Yamazoe K, Yamaguchi T, Hotta K et al：Outcomes of cataract surgery in eyes with a low corneal endothelial cell density. J Cataract Refract surg 37：2130-2136, 2011

7）山口剛史：フックス角膜内皮ジストロフィと角膜グッタータ．眼科62：1397-1405，2020

8）林　研：落屑症候群と角膜内皮（白内障手術との関連を中心に）．眼科62：1419-1428，2020

9）Morishige N, Chikama T, Yamada N et al：Effect of preoperative duration of stromal edema in bullous keratopathy on early visual acuity after endothelial keratoplasty. J Cataract Refract surg 38：303-308，2012