臨床眼科75巻11号

2021年10月発行

増刊号 この症例このまま診ていて大丈夫？　病診連携にもとづく疾患別眼科診療ガイド 2　角膜

角膜化学腐食・熱腐食

著者： 大家義則¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科脳神経感覚器外科（眼科学）

ページ範囲：P.119 - P.124

クリニック・病院で診るときのポイント

クリニックで診るとき

・角膜上皮および輪部障害の程度を観察する．

・化学腐食の場合はpHを測定する．

・pHが中性ではない場合，できれば流水で十分洗眼を行ってから紹介．

病院で診るとき

・角膜上皮および輪部障害，pH測定については同様．

・pHが中性ではない場合，流水で十分洗眼を行う．

・急性期は炎症，感染症，遷延性上皮欠損に注意が必要．

・慢性期は角膜上皮幹細胞疲弊症に対する治療を検討．

参考文献

1）Tsubota K, Satake Y, Kaido M et al：Treatment of severe ocular-surface disorders with corneal epithelial stem-cell transplantation. N Engl J Med 340：1697-1703, 1999

2）Pellegrini G, Traverso CE, Franzi AT et al：Long-term restoration of damaged corneal surfaces with autologous cultivated corneal epithelium. Lancet 349：990-993, 1997

3）Rama P, Matuska S, Paganoni G et al：Limbal stem-cell therapy and long-term corneal regeneration. N Engl J Med 363：147-155, 2010

4）Nishida K, Yamato M, Hayashida Y et al：Corneal reconstruction with tissue-engineered cell sheets composed of autologous oral mucosal epithelium. N Engl J Med 351：1187-1196, 2004

5）Nakamura T, Inatomi T, Sotozono C et al：Transplantation of cultivated autologous oral mucosal epithelial cells in patients with severe ocular surface disorders. Br J Ophthalmol 88：1280-1284, 2004