文献詳細
増刊号 この症例このまま診ていて大丈夫? 病診連携にもとづく疾患別眼科診療ガイド
6 ぶどう膜炎
文献概要
クリニック・病院から紹介/逆紹介するときのポイント
クリニックから病院へ紹介するとき
・初診時すでに重症の場合.
① その日のうちに紹介可能→点眼薬処方や処置などをせずに紹介.
② その日のうちに紹介不可能→感染性を除外できればステロイド点眼を開始し,可能な限り早めに病院受診を指示.
・初診時は軽症や中等症で抗菌薬やステロイドの点眼を開始したが治らない場合→治療を変更せずに紹介.
病院からクリニックへ逆紹介するとき
・強膜の炎症が鎮静化したとき.
・随伴する全身性炎症疾患の病勢が落ち着いているとき.
クリニックから病院へ紹介するとき
・初診時すでに重症の場合.
① その日のうちに紹介可能→点眼薬処方や処置などをせずに紹介.
② その日のうちに紹介不可能→感染性を除外できればステロイド点眼を開始し,可能な限り早めに病院受診を指示.
・初診時は軽症や中等症で抗菌薬やステロイドの点眼を開始したが治らない場合→治療を変更せずに紹介.
病院からクリニックへ逆紹介するとき
・強膜の炎症が鎮静化したとき.
・随伴する全身性炎症疾患の病勢が落ち着いているとき.
参考文献
1)Ohguro N, Sonoda KH, Takeuchi M et al:The 2009 prospective multi-center epidemiologic survey of uveitis in Japan. Jpn J Ophthalmol 56:432-435, 2012
2)芹澤元子・國重智之・伊藤由起子・他:日本医科大学付属病院眼科における8年間の内眼炎患者の統計的観察.日眼会誌119:347-353,2015
3)武田彩佳・堀 純子:Ⅰ.構造とその形態E.強膜.大鹿哲郎・園田康平・近藤峰生・他:眼科学 第3版.158-162,文光堂,東京,2020
4)Yoshida A, Watanabe M, Okubo A et al:Clinical characteristics of scleritis patients with emphasized comparison of associated systemic diseases(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis and rheumatoid arthritis). Jpn J Ophthalmol 63:417-424, 2019
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