臨床眼科75巻12号

2021年11月発行

連載 Clinical Challenge・20

白内障手術後早期の角膜合併症

著者： 横川英明¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院眼科

ページ範囲：P.1427 - P.1429

症例

患者：87歳，女性

主訴：視力低下

既往歴：20年前に脳梗塞

現病歴：10年前に緑内障を指摘された。7年前に右眼の眼圧上昇と虹彩炎を指摘されたが，受診が途絶えていた。4か月前に両眼の点状表層角膜症，虹彩後癒着および白内障を指摘され，眼圧は右24mmHg，左8mmHgであったためステロイド点眼とラタノプロスト点眼で加療したところ，眼圧が落ち着いた。両眼の高度の白内障に対して，8日前に左眼，7日前に右眼の白内障手術を受け，術後より両眼にモキシフロキサシン点眼4回，フラジオマイシン含有0.1％ベタメタゾン点眼4回およびブロムフェナクナトリウム点眼2回を開始された。ところが，術後約1週で見にくさを自覚し，左角膜障害を指摘されて緊急紹介され初診となった。

参考文献

1）Sakamoto A, Sasaki H, Kitagawa K：Successful treatment of diabetic keratopathy with punctal occlusion. Acta Ophthalmol Scand 82：115-117, 2004

2）Yokogawa H, Kobayashi A, Yamazaki N et al：Surgical therapies for corneal perforations：10 years of cases in a tertiary referral hospital. Clin Ophthalmol 8：2165-2170, 2014

3）岩川佳佑・近間泰一郎：白内障術後に角膜融解をきたして角膜穿孔を生じました．鑑別診断と治療法を教えてください．あたらしい眼科36（臨増）：12-15，2019

4）Harada K, Mohamed YH, Uematsu M et al：Three cases of acute sterile corneal melt after cataract surgery. Am J Ophthalmol Case Rep 13：62-65, 2018