臨床眼科75巻13号

2021年12月発行

特集 網膜剝離の現在—見えてきた実像と最新の治療戦略

網膜剝離への硝子体手術—手技のpointとpitfall

著者： 國方彦志¹

所属機関： ¹東北大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1608 - P.1613

●若年で後部硝子体剝離のない扁平網膜剝離に対しては，硝子体手術ではなく，強膜バックリングを選択する。

●硝子体手術を行う際は，原因裂孔の牽引を解除し裂孔周囲に網膜光凝固を十分にできれば，意図的裂孔を作製し完全排液を行う必要はない。

●巨大裂孔網膜剝離など特殊なタイプの網膜剝離であっても，最新の極小切開硝子体手術で適切に治療すれば予後は良い。

●硝子体手術の不成功は，速やかな全剝離・増殖性硝子体網膜症につながるので，強膜バックリングと異なり十分注意する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年12月）。

参考文献

1）Acar N, Kapran Z, Altan T et al：Primary 25-gauge sutureless vitrectomy with oblique sclerotomies in pseudophakic retinal detachment. Retina 28：1068-1074, 2008

2）Miller DM, Riemann CD, Foster RE et al：Primary repair of retinal detachment with 25-gauge pars plana vitrectomy. Retina 28：931-936, 2008

3）Kunikata H, Nishida K：Visual outcome and complications of 25-gauge vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment；84 consecutive cases. Eye（Lond）24：1071-1077, 2010

4）Kunikata H, Abe T, Nakazawa T：Historical, current and future approaches to surgery for rhegmatogenous retinal detachment. Tohoku J Exp Med 248：159-168, 2019

5）Kunikata H, Abe T, Nishida K：Successful outcomes of 25- and 23-gauge vitrectomies for giant retinal tear detachments. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 42：487-492, 2011

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9）Chang S, Lincoff H, Zimmerman NJ et al：Giant retinal tears. Surgical techniques and results using perfluorocarbon liquids. Arch Ophthalmol 107：761-766, 1989