臨床眼科75巻3号

2021年03月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

マイクロフックによる線維柱帯切開術の術後短期成績

著者： 知久喜明¹ 柿原伸次¹ 今井章¹ 榑沼大平¹ 若林真澄¹ 朱さゆり¹ 村田敏規¹

所属機関： ¹信州大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.365 - P.369

要約　目的：マイクロフックを用いた線維柱帯切開術（μLOT）の短期術後成績と合併症についての検討。

対象と方法：2019年1〜12月に初回の緑内障手術としてμLOTを行い，3か月以上の経過観察ができた患者76例89眼を対象に後ろ向き調査を行った。平均年齢は68.5±12.0歳であり，病型の内訳は，原発開放隅角緑内障32眼，原発閉塞隅角緑内障16眼，落屑緑内障17眼，その他の続発緑内障24眼であった。白内障同時手術は61眼であった。術前後の眼圧と点眼スコアの変化，術後合併症を検討した。

結果：手術前の平均眼圧（mmHg）は18.5±7.0であり，術後1，3，6か月ではそれぞれ11.5±3.9，10.7±3.3，11.2±4.4と術後有意に低下した（p＜0.0001，Dunnett's test）。点眼スコアは，術前4.1±1.4であり，術後1，3，6か月ではそれぞれ3.4±1.3，3.3±1.2，3.2±1.0で，術前と比較して有意に低下した（p＜0.05，Dunn's multiple comparison test）。術後合併症は，予防的アセタゾラミド投与下に術後1週間以内に眼圧が30mmHg以上となるような一過性高眼圧が7眼（7.9％）で認められた。また，2眼で前房出血の遷延により手術加療を要した。うち1眼は前房洗浄後に高眼圧をきたし濾過手術を要し，他方の1眼では，前房出血が硝子体腔に及び硝子体出血となり，早期の視力改善のために硝子体手術を施行した。

結論：μLOTは，短期的には有意に眼圧と点眼スコアを下げた。重篤な術後合併症の発症率は低かった。

参考文献

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