臨床眼科75巻3号

2021年03月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

眼科専門病院への緑内障患者の紹介

著者： 井上賢治¹ 國松志保² 石田恭子³ 富田剛司¹³

所属機関： ¹井上眼科病院 ²西葛西・井上眼科病院 ³東邦大学医療センター大橋病院

ページ範囲：P.371 - P.376

要約　目的：井上眼科病院に眼科医療機関から紹介された緑内障患者の特徴の調査。

対象と方法：2019年4〜9月に眼科医療機関より井上眼科病院に初めて紹介された緑内障患者225例225眼を対象とした。性別，年齢，緑内障病型，眼圧，視野障害度，使用中の緑内障薬剤数，紹介形態，紹介目的，診察後の治療方針を診療録から後ろ向きに調査した。

結果：男性99例，女性126例，年齢61.1±15.5歳，18〜88歳であった。正常眼圧緑内障86例，原発開放隅角緑内障77例，続発緑内障34例などであった。眼圧は16.3±7.0mmHg，1〜53mmHgであった。使用薬剤数は2.4±1.7剤，0〜7剤であった。紹介形態は転医191例，セカンドオピニオン34例であった。診察後の治療方針は転医のうち治療方針の是非判断（101例）では方針変更なし68.3％，手術依頼（34例）では手術施行73.5％が多かった。セカンドオピニオンのうち治療方針確認22例では治療方針変更なし86.4％，手術の是非判断8例では手術適応62.5％が最も多かった。

結論：眼科専門病院への緑内障紹介患者は転医症例が85％を占め，目的は治療方針の是非判断，手術依頼の順で，それぞれ治療方針変更なしと手術施行が多かった。

参考文献

1）Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group. The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol 126：498-505, 1998

2）The AGIS Investigators. The Advanced Glaucoma Intervention Study（AGIS）：7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration. Am J Ophthalmol 130：429-440, 2000

3）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会：緑内障診療ガイドライン（第4版）．日眼会誌122：5-53，2018

4）三嶋　弘・保手浜靖之・伊野本貴子：緑内障—広島大学緑内障外来における病診連携の問題点．日本の眼科66：217-220，1995

5）阿部春樹：病診連携からみた緑内障．眼科42：769-773，2000

6）白柏基宏：緑内障診療の情報交換．眼科45：1137-1143，2003

7）谷原秀信：眼科診療における病診連携の重要性．眼科42：757-762，2000

8）狩野　廉：緑内障手術の紹介のタイミング．日本の眼科83：1632-1637，2012