臨床眼科75巻3号

2021年03月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［1］

原著

眼軸長と角膜屈折力を考慮した度数計算式3種の白内障術後屈折誤差精度の検討

著者： 都村豊弘¹ 田村彩¹ 曽我部由香¹

所属機関： ¹三豊総合病院眼科

ページ範囲：P.393 - P.401

文献概要

要約　目的：眼内レンズ（IOL）度数計算式において，眼軸長（AL）だけでなく角膜屈折力（K）も考慮してIOL度数計算式3種の精度を比較した。

対象と方法：対象は2018年10月〜2020年2月に当院で白内障手術を施行した190例329眼である。使用IOLはSZ-1（ニデック），生体計測はIOLMaster^® 500で測定した。ALは22mmと26mm，Kは42Dと46Dを境に対象を9群に分類した。IOL定数はULIB値（A：119.5，a0：0.943，a1：0.243，a2：0.161）を用い，SRK/T（S）式，Barrett Universal Ⅱ（B）式，Haigis（H）式に使用した。同じIOL度数における予測屈折値を各式で算出した。術後1か月に他覚屈折値をもとに自覚屈折値を算出し，それぞれの予測屈折値と比較した。

結果：術後1か月における屈折誤差平均値（A値）と絶対値平均値（AA値）のうち有意差があったのは，AL 22〜26mmのうちK 46D以上群のA値でS式，H式〔p＝0.002，ANOVA（AN）〕，K 42〜46D群のA値とAA値でS式，H式〔p＜0.001，AN，p＝0.03，Kruskal-Wallis検定（KW）〕，K 42D未満群のA値でH式（p＝0.04，AN），そしてAL 26mm以上K 46D以上群のA値とAA値でB式，H式であった（p＝0.04，AN，p＝0.04，KW）。また，±0.5D以内に入った割合で有意差があったのはAL 22〜26mm，K 42〜46D群でS式とH式，AL 26mm以上，K 46D以上群でB式とH式であった（p＜0.001，p＝0.04，Cochran's Q検定）。

結論：IOL度数計算時にALとK別に9群に分けて各計算式の術後屈折誤差精度を比較したところ，各群で精度が異なることが判明した。このことから，誤差軽減のために両者を考慮して最適な計算式を選択するか，各群でIOL定数を最適化したうえで度数計算を行う必要があると思われた。

参考文献

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