臨床眼科75巻4号

2021年04月発行

臨床報告

急性網膜壊死に対する硝子体手術を施行後10か月で再発した1例

著者： 松本拓¹ 尾崎弘明¹ 小林彩加¹ 大塩毅¹ 内尾英一¹

所属機関： ¹福岡大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.463 - P.468

要約　目的：急性網膜壊死（ARN）に対する硝子体術後に10か月経過してから再発を生じた症例の報告。

症例：58歳の女性。右眼の視力低下と霧視を自覚し，近医にて右眼のARNの疑いにて福岡大学病院眼科に紹介された。視力は右（0.5），左1.5。右眼の角膜裏面に豚脂様沈着物を認め，前房内炎症，眼底には乳頭腫脹，周辺部網膜の白濁を認めた。PCR検査により水痘帯状疱疹ウイルスを認め，ARNと診断。硝子体手術，シリコーンオイル注入術を2回行い炎症は鎮静化した。その10か月後にシリコーンオイル抜去の予定であったが入院時に右眼の霧視を自覚。視力は手動弁に低下し，前眼部に高度の炎症所見を認めた。ARNの再燃と判断し，バラシクロビル内服，プレドニゾロン内服にて炎症所見は軽快し，視力は（0.1）に改善した。

結論：ARNに対する硝子体手術およびシリコーンオイル注入術を施行してから10か月後に再発を生じる例は稀である。ARNでは硝子体術後も注意深い経過観察を要する。

参考文献

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