臨床眼科75巻4号

2021年04月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

リネゾリドによる視神経症が疑われた多剤耐性肺結核の1例

著者： 本田聡¹ 山本学¹ 中尾拓貴¹ 本田茂¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科視覚病態学

ページ範囲：P.508 - P.513

要約　目的：多剤耐性肺結核に対し，リネゾリド（LZD）が使用されることがある。多剤耐性肺結核治療中にLZDが原因と思われた視神経症を発症した1例を経験したので報告する。

症例：症例は61歳，女性。2017年11月に肺結核と診断され，エタンブトールを含む多剤併用療法を開始した。この間副作用はなかったが，多剤耐性菌であることが判明したため2018年4月にLZDを含む別の4剤を用いた多剤併用療法に変更された。投薬開始5か月後から両眼の視力が低下し，矯正視力は両眼とも0.04，限界フリッカ値（CFF）右13Hz，左14Hz，ゴールドマン動的視野計にて中心暗点を認めた。前眼部，眼底，頭部MRIでは明らかな異常所見は認めなかった。LZDによる薬剤性視神経症を疑い，LZDの投薬を中止したところ，その2か月後に視力は右1.0，左1.2，CFFは右22Hz，左17Hzと改善した。その後，LZD以外の抗結核薬を再開したが，LZD中止11か月後には視力は左右ともに1.2，CFF右30Hz，左27Hzとさらに改善がみられていた。

結論：LZDは薬剤性視神経症を引き起こすことがあり，特にその使用が長期にわたる場合には注意を要する。

参考文献

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