臨床眼科75巻4号

2021年04月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

10年後に僚眼に発症しウイルス定量を行った急性網膜壊死の1例

著者： 佐藤伊将¹ 松田英伸¹ 野崎耀平¹ 黒澤史門¹ 佐々木藍季子¹ 福地健郎¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科視覚病態学分野

ページ範囲：P.549 - P.554

要約　目的：片眼の水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）による急性網膜壊死（ARN）の発症10年後に僚眼にも同ウイルスによるARNが発症し，初発眼および10年後の再発眼ともPCR定量を行った症例の報告。

症例：66歳，男性。前医にて10年前に右眼にVZV（前房水にて6.8×10⁶copies/ml）によるARNを罹患し，網膜剝離を発症した。治療として，抗ウイルス療法や硝子体手術により加療されていた。左眼のARNの疑いで当院を受診した。当院受診時の矯正視力は右（0.1），左（0.5）であり，左眼の角膜後面沈着物，眼底上方の黄白色滲出斑を認めた。臨床所見と反対眼の経過から，僚眼にARNが発症したと判断した。即日入院とし，アシクロビルの点滴とステロイドの全身投与を行った。当院受診時に採取した前房水からは6.8×10⁴copies/mlのVZVが検出され，10年前に測定した初発眼に比べて1/100であった。治療後，左眼の硝子体混濁は増悪なく，最終視力は左（0.6）であった。現時点でも網膜剝離の発症はない。

結論：片眼のARN発症から10年後に僚眼に再発することがあり，右眼に比べてウイルス量が少ない左眼は予後が良好であった。

参考文献

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