臨床眼科75巻5号

2021年05月発行

今月の表紙

虹彩腫瘍

著者： 水澤剛¹ 坂本泰二²

所属機関： ¹東京医科大学病院 ²鹿児島大学

ページ範囲：P.582 - P.582

　症例は70歳台，男性。飛蚊症を自覚し，糖尿病網膜症の定期健診で近医を受診したところ，右眼底耳側に隆起病変を認め，他院を紹介され受診した。その際，眼底病変に加え，虹彩に赤色隆起性病変を認め，精査目的で当科へ紹介され受診となった。既往歴は，腎細胞癌に対してニボルマブを使用した化学療法中であり，他に上部消化管出血，高血圧，糖尿病，心疾患の加療中である。両眼ともに水晶体再建術が施行されている。

　当院初診時の矯正視力は右1.2，左1.2，眼圧は右17mmHg，左16mmHgであった。前眼部所見は，右眼の虹彩7時方向に白色で若干赤みを帯びた隆起性病変を認め，眼底所見は，下耳側1/2象限にわたる隆起性病変が観察された。当院初診時より3か月は眼病変に変化はなかったが，その後，骨転移が発覚し，初診から半年後に再受診となった。写真はそのときの前眼部写真で，虹彩の隆起病変は増大し，さらに赤みが強くなっている。撮影にはライト製作所のRS-1000を用い，撮影倍率は16倍で撮影している。疾患の凹凸が再現できるように幅広のスリットを60°から照射して陰影を出したのち，赤みが忠実に再現できるように光量を設定して撮影した。