臨床眼科75巻5号

2021年05月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

経過観察中に退縮傾向がみられた両眼の硝子体血管系遺残の1例

著者： 中村彩¹ 宮城麻衣² 川野健一³ 野々部典枝²

所属機関： ¹津島市民病院眼科 ²名古屋大学医学部附属病院眼科 ³市立四日市病院眼科

ページ範囲：P.635 - P.639

要約　目的：水晶体後面の赤色混濁を伴う両眼の硝子体血管系遺残（PFV）が経過観察中に退縮し，手術を延期した1例の報告。

症例：在胎31週2日，体重1,175gで出生した女児。出生病院でPFVを指摘され，生後2か月時に名古屋大学医学部附属病院眼科を初診。

所見：右眼は水晶体後面に広範囲の線維血管組織による赤色混濁を認め，眼底は周辺部網膜のみ透見できた。左眼は水晶体後面中央に軽度白色混濁を認めたが，眼底は透見可能であった。両眼のPFVと診断し，右眼の水晶体切除術および前部硝子体切除術を予定したが，生後3か月時に水晶体後面の混濁が白色化して減少し，眼底の視認性が著明に改善したため手術を中止した。両眼とも徐々に視力が上昇した。しかし，生後1歳をすぎた頃から視力向上が乏しくなり，生後1歳9か月時に右眼の手術を施行した。

結論：水晶体後面に高度な混濁を伴うPFVでは，形態覚遮断弱視を防ぐため早期の手術を検討する。しかし，赤色混濁の場合は出生後でも自然退縮して視認性が改善し，外科的介入を延期できる可能性があるため，適切な評価を行い，手術時期を慎重に決定する必要がある。

参考文献

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